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睡覺打鼾是病,得治!

2016-03-24 點擊: 來源:admin

人們通常認爲打呼噜沒什麽,睡得更香。其實打鼾可不是個好兆頭,它恰恰是一系列阻塞性睡眠呼吸障礙綜合征(以下統稱睡眠呼吸障礙)最外在的表現,而後者會嚴重威脅健康。所以,總是大聲打鼾的人,一定要引起重視,這可不是一個小問題。患有睡眠呼吸障礙的人很多,在成年人中大約占了五分之一。
一、打鼾說明呼吸不暢
至少一半的人會睡覺打鼾,聲音有大有小而已,是長久以來,打鼾都僅僅被認爲是會給旁人造成騷擾的情況而已。直到 20 世紀 70 年代,睡眠呼吸障礙才逐漸被醫學界所重視,而打鼾作爲其最常見的表現,才開始被視爲一種症狀。呼吸時,氣流要從口、鼻進入,通過口腔、鼻腔、咽喉等部位進入氣管,中間過程中哪一個地方不通暢,都可能發出聲響。這種不通暢在部分人可能是這些部位存在生理結構本身的異常,而大部分人是睡眠中相應的軟組織松弛塌陷,造成了通氣阻礙。當然,不是每個打鼾的人都有睡眠呼吸障礙,一般輕微的打鼾並不構成健康危害,但強烈的、不規律的打鼾就有問題。
二、嚴重打鼾需早做檢查
想象一下,如果一個人睡覺呼噜聲非常大,是不是會有一種一大片肉蓋在了進氣口上的感覺?這樣會不會造成缺氧呢?的確是這樣,鼾聲響亮的人,往往睡覺時呼吸道的阻力特別大,常常睡得也不好,睡眠中途容易因爲缺氧而醒來,而白天則覺得沒有精神,這可能是「上氣道阻力綜合征」。
更嚴重的時候,呼吸道幾乎完全被松弛的軟組織阻塞了,旁邊人會聽到這個睡覺的人忽然連出氣的聲音都沒了。過了幾十秒,又傳來他急促的呼吸聲,接著鼾聲又起,過會兒又停止呼吸。如果此時監測血液中的氧濃度的話,會發現此人睡覺時血液中的含氧量是明顯低于常人的,這是睡眠中缺氧的鐵證。這種情況,叫做「睡眠呼吸暫停」。
上氣道阻力綜合征是睡眠呼吸暫停的早期階段。這兩種情況都要引起重視,提早就醫。很多大醫院都開展了睡眠醫學的項目甚至專科,能夠進行專業的睡眠監測,這也是診斷睡眠呼吸障礙的主要手段。
三、睡眠呼吸障礙危害嚴重
在睡眠呼吸暫停的人身邊守著他睡覺會覺得提心吊膽——一會兒鼾聲大,一會兒忽然又不出氣了,深怕他哪一次就這麽斷氣。這並非杞人憂天,患有嚴重睡眠呼吸暫停的人有睡夢中猝死的風險,他們的總死亡率是未患此病者的 3 倍。
人一生中有 30% 的時間都在睡覺,如果這些時間內人都處于缺氧狀態,會出現什麽問題?
1. 白天精力下降,注意力不集中,容易困倦和打瞌睡。其最典型的後果是車禍——在美國,患有睡眠呼吸障礙的人車禍的發生率是常人的 2~3 倍。
2. 心血管疾病風險遠高于常人。長期缺氧會造成血管內皮的損害、炎症反應等,最終造成一系列問題,包括高血壓、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、血栓形成、腦卒中等等。比如,有些高血壓患者長期血壓降不下來,治療了睡眠呼吸問題後,血壓就能控制在理想範圍了。
3. 糖尿病、代謝綜合征,也是睡眠呼吸障礙可能帶來的後果。長期的缺氧、炎症,帶來胰島素抵抗,最終導致糖尿病、高血脂、肥胖等一系列問題。反過來,治療睡眠呼吸障礙,也會改善這些疾病治療的效果。
4. 肥胖與睡眠呼吸障礙是互爲因果的惡性循環。肥胖的人出現睡眠呼吸障礙的人也遠多于普通人。所以,減肥是睡眠呼吸障礙治療中相當重要的一環。

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